HIS系统切换应注意和考虑哪些问题（详细点）
请专家支招指点

临时想了一些:
(1)老系统中,操作员是否都结帐
(2)老系统中医保病人是否处理好.
(3)如果新老系统导数据,有核对机制吗
(4)新系统发票:是否设好.
(5)新系统药品库存数据是否对好
(6)新系统医嘱是否已录好,录的开始时间对不对
(7)老系统中的医技申请单有没有处理.
(8)怎么保证病人的费用不会漏,如果是依据老系统的费用数据,那么要保证在老系统中,所有费用都记好了
(8)切换不成功,有没有应急方案
(9)因切换系统导致排队,有没有解决方案:如贴告示,保安维护秩序
(10)老系统退药,退费有没有办法处理
ps:除非迫不得以,切换前一两天最好不要改需求.

我经历过这个事
关键在于住院业务，门诊业务除了考虑退费情况，其它的都还好说。应急也来得及。
住院关键是医保，为了安全起见，最好是所有病人出院之后，在新系统入院。有些医保比较麻烦，2次入院报销比例不一样，病人要受损失。如果医保能同意病人出院再入院，那就很方便了。当时我切换的时候，医保不同意，导致之后一年之内，医保病人出院都存在一些问题。

医保病人是有这种情况,但也是考验HIS公司的一项工作,我们在一家医院切换时,医保病人的费用全部迁移到新系统,出院时一次结帐,根本不存在问题.

医保病人的费用全部迁移到HIS系统，需要几个因素
1、医保商是否提供表结构，必要的技术支持。
2、HIS公司是否额外收费，（医院是否同意单独买单）
从技术上来说，导病人费用很简单的一件事情，因为必要的基本信息都是存在的。

楼上兄弟们过渡担忧了。

在院病人的费用细目，是每套his中必备的数据和报表，切换一定是选在系统数据发生变化最少的时段，甚至可以断点切换，例如夜里12点—早7点是住院数据不发生变化的时候，变化的只可能是急诊，而急诊患者可以启用应急系统采集数据，异步补入新系统即可。
现在HIS都是系统流程是固定的，数据都是一致的，报表都是灵活的，将在院患者临床信息、医嘱信息、费用细目切换入新系统，这都是必然要做的，换哪家的HIS都有义务完成这项内容。

上面有朋友说：将在院患者全办出院，再在新系统入院“”这点我确实瞠目结舌，这种劳民伤财的做法很天才，首先病历需要完整一致，医嘱不能停吧，那样切换是不符合规范的，一个月内出两套、甚至一个患者出两套结算报表，不知道那些医院的财务和患者怎么会同意，更不用说医保老大在对账时层层设卡。
有些医院在院患者占床数一直维持在1300+，在切换新系统时，如果不能解决原有数据顺利导入，那医院的历史数据不也是要全丢弃了吗，现在信息化号称数字化，数据都丢了，还有什么决策依据可言，更不要说做一些历史对比查询，当月院务会上就要几个院长人手10几张报表，老花镜近视镜大家找不同 很现代

有个最保守的建议：假如表编码不符合规范，程序员随意做了些别人不解其意的标识字段，sql查询不成功，而且经测试，导入数据成功率低下......那就只有跟HIS公司协商，谁来手工录入和修订这些数据了...
数据不多，就是在院患者数的问题，举一反三，一个对则全对

[ 本帖最后由 红旗飘飘 于 2008-5-26 17:31 编辑 ]

要求HIS合作方提出具体方案措施，保障数据过渡，控制项目风险，这是必须的：

1、历史数据的问题（如果医院不在新系统中分析，可以置之不理）
2、月中切换，科室医疗工作量的统计，要在月底结算绩效时保障完整一致
3、切换时，对在院患者信息的完整过渡方案，既不能遗漏项目，更不能发生紊乱
4、切换后，医院原有分析统计报表的编制，具体由哪方作，作到哪些程度
5、体现新系统优势的报表和工具，在系统切换运行后如何交付甲方，能应用到什么效果


感触：
1、医院仅停留在业务层面，大街上号称HIS的系统都可以满足其需求。
2、医院如上升到管理层面，HIS就是一个科学项目，积累下的数据必须有支持核算的希望。
3、医院是否有真正意义的数字化追求，要看管理层的决策分析过程，经验型管理，对数据的依赖性只是个噱头。

[ 本帖最后由 红旗飘飘 于 2008-5-26 17:45 编辑 ]