对于低端市场采用，采用数据托管方式我认为是可能的，对于社区医疗、合作医疗都有成功案例，不过tyq也点出一个关键问题，就是如果网络瘫痪怎么办，一套应急方案是必需的，最低限度可以作到，网络有问题，本地仍然可以划价，其他数据等网络好后补上，要达到可以划价目的，本地可以拿一台pc机当服务器。另外要这些客户常有这样的需求：需要离线数据录入，然后导入到系统中功能。这种模式除了成本比较低外，还有另外一个原因，社区，合作医疗，乡镇的上级单位总是愿意对其下属单位的数据进行集中管理，而信息化的费用也常常是来自于这些上级单位.

网络不通医保就是不能支付的,合作医疗不能报销的

如果考虑离线,也不能所有的缓存实现,设计有点复杂了
考虑门诊收费,这一块是可以的

[ 本帖最后由 bcsvr 于 2007-5-22 22:50 编辑 ]

我觉得不必太担心网络不通的问题
就我现在的adsl,去年没有出现一次网络问题，我每天都上１０个小时
随着技术的成熟,基于internet的确应用越来越普及，生活越来越离不开网络
电信那些运营商不保证这个，还混什么啊

刚看到'史上最严重 台大医院大当机万人遭殃 '(http://bbs.miforum.net/8610.html),在大陆很多大城市,也出现过这种情况，其实网络问题只要不频繁，只有要应急方案，也没有什么。只是这个问题讨论太多就冲淡了贴子最初的主题。

[ 本帖最后由 agg163 于 2007-5-22 14:48 编辑 ]

只要把一台pc机当服务器就存在成本问题,
数据库谁能安装?谁来配置?那台服务器有问题呢，谁来维护,这都需要成本的

[ 本帖最后由 bcsvr 于 2007-5-22 22:51 编辑 ]

考虑到如何降低成本的问题,直接影响HIS公司的存活率
和贴子最初的主题不违背

如何解决垄断的问题？
如何保证资料不泄露出去？
医院购买物品的资料可是很有价值的啊，每个月很多公司很多医院很多人都做这项工作的。
病人的资料如何调阅？这可是隐私问题啊，在中国什么有隐私权呢？

前途是光明的，道路是曲折的。

引用:

原帖由 agg163 于 2007-5-21 10:58 发表
这个论坛实在太慢了，推荐多个好友就这个话题发表看法，都认为网速实在受不了

这个非常抱歉了，不过我们现在正在装备新的服务器，再过两个月应该会有改善了。

讨论网络的问题，我觉得大家有点偏离讨论的本意了，过于注重细节了。

我想重点还是在于讨论供应商在目前的发展形式下，如何才能够更加具有竞争力。我倒不同意得一定要做高端或者低端才能够如何发展，我比较赞同agg163的想法，一个公司不论如何发展，最根本在公司高层对公司的管理。
即便是手工作坊式的做法，那么为什么在国外也诞生了那么多优秀的企业？我觉得这是我们自己要思考的问题，固然有市场因素的不同之处，但我们本身在企业管理或者在管理方面的软科学上是否有更新？

我们现在可以随便挑出在HIS行业的几个老公司来看看，这些公司高层20年前，10年前，5年前对公司的管理手段是否有创新，是否有变革？还是一直都是老总一言堂？我们都知道50人的公司、200人的公司，500人的公司管理方法是不一样，但这些公司在发展的过程中是否达到了这种变革的要求？
最近一直在学习投资回报的问题，也在考虑对于公司发展的问题，其实竞争战略的提出者波特就已经对公司战略问题进行过深入的阐述，但我很怀疑我们有多少讨论是站在巨人的肩膀上，完全依据我们自己的主观感觉进行分析所获得的思考结果是否可以经的起推敲？

如何管理公司?
这个问题有点大
到这里来的可能都不是公司的老大

[ 本帖最后由 bcsvr 于 2007-5-22 23:01 编辑 ]

社区，合作医疗，乡镇的上级单位总是愿意对其下属单位的数据进行集中管理，而信息化的费用也常常是来自于这些上级单位.

张家港就是这个模式

数据安全是个永恒的话题，暂时先不考虑隐私，有哪一种方案可以真正确实地做到100%不当机，100%不会丢失呢？只能趋近，越趋近，则付出的成本将会指数增长，不能说医疗机构的领导们都不懂和考虑不到这些问题，只能说，在一定程度内，取得一个平衡罢了。

这里可能技术人员或是医院信息科人员比较多，但我觉得，技术人员除了埋头干活外，关注管理上的事，对自己的职业发展是会有非常大的帮助，是事倍功半的活。与公司高层接触多了，就会发现他们有时侯是很无助的，当我们有专业知识又了解些管理知识，他们无助的时侯也就是我们发挥水平的时侯了。
   对于医院选合作公司,对公司的管理水平关注程度应大于对公司产品的关注程度，以后有时间发个贴，我们大家来讨论这个话题。

管理显然是相当重要的

说起管理想起我刚入行的第一家公司，我刚进公司有30多个人，在我看来，那时开发团队，实施团队都是非常不错的，销售团队是老板亲自挂帅刚表现也非常良好,但公司的所有大的决策都是来自于老板，包括市场定位，产品规划，人事安排等，在短短一年多时间等公司人员增加到60多个时。但这时也存在以下情况，省内市场正处于饱和状态，而公司的产品处于老化状态，公司也准备搬家到新的地方。这时老板却大量的精力花在公司的装修上，市场部有人带来一个外省参观团队(卫生局牵头有几家三甲和十几家其他等级医院)，对方非常愿意与我们公司合作，但老板认为作外省项目成本太高，白白把机会送给竞争对手，当时的开发部门经理，鼓励大家买电脑，在下班后学些新的技术，他却大力反对说这样会导致开发人员不能好好干活。当竞争对手新的产品出来后，公司的用户就不断流失，原来公司靠好的氛围和核心员工以身作则让整个团队比较有热情的干活,但随着员工的增加，又加上没有什么考核体系，整个团队活力在很短的消失得无影无踪。在短短半年内公司人员又回复到30多人。