曾看过一些SDE产品的讲解,也有点体会,值得交流一下:
在讲解结构化录入过程中,关于IT技术的细节可以忽略,尤其是面对临床人员,您讲的节点属性……很快就会让人打瞌睡。只演示录入后查询时的方便,灵活,及数据量大。——这些东西讲原理的说服意义不大,他们只是使用者,他们要的是效果。——为了演示出这一效果,公司应该提前录入足够数量的病案。这份工作的意义在于,通过密集体验自己的结构化录入工具来感受临床人员的需求。熟练操作,要熟练到比他们用WORD还要快。这样在演示时可以建立一个榜样,目标,令客户知道如果我采用这样的产品,我的最快速度能够达到多少。演示时录入的病案最好能直接来自于医院内的某个真实病例,而不仅仅是举个例,最好是在座某一位医生昨天下午录入的一份病案,他花了半小时,演示者只花15分钟,这就是榜样。
给他们希望,就算他们的确太忙,总有人希望会改善这种困境。而不是不断忙下去。不妨明确告诉他们,学习使用结构化电子病历固然会额外再花费时间,但当您学会并开始使用,书写到第30份(或者第60份,或者第90)病历时,学习所失去的时间能够弥补。这样人有希望了,就会有人去尝试。
可以为研究或进修人员提供一些功能,所以说电子病历除了服务临床,服务科研,还要服务于医疗教学。让每个使用SDE的人都能够从中受益。话又说回来,这个其实是需要管理层配合的。方法很简单,自然语言录入本身是有缺陷的,大家都很清楚,容易出错,容易重复。病案管理部门只要抓 住这些环节加强审核,很容易就会有人转而使用不容易出错的SDE。我们医院的方法很简单。病案审核中发现问题,直接扣钱。人总是趋利的。在这个事情上,关键的是管理层的意识是否入流了。
结构化录入的交给别人干也是可行的。其实大家都知道,在大医院,尤其在教学医院,病案是谁写的??:)以前是主诊医生写病历,现在是主诊?生写病历,医生审病历。业务模式变了。:)SDE产品也可以跟着改呀。是否可以这样,设一个功能让一个角色直接导入下一个角色所写的病案,由具备权限的角色签名负责。不管SDE的工作交给谁,都是可以的。
我们可以将结构化录入者变成结构化受益者,设立一个SDE的奖项,奖励头50份SDE病历的录入者。为了提高科室的竞争积极性,可以不分科设奖,这样小科室会比较积极,为了促使高年资人员,可以特设高年资人员的奖项。一句话,晓之以情,动之以理,触之以利,责之以过。
我们不妨将SDE产品的导入看作一次组织内部的业务变革。按照这种定义,来自组织外部的支持是重要的。如果将临床人员看作变革组织内部人员,那么医院,医政,保险,病人群体各个层次的要求都是重要的,都是促使SDE导入的力量。