检验联机正在实施中，遇到一些问题。目前在条码问题上分歧最大。有的赞成用标准条码试管，有的主张用条码打印机打印条码后贴在试管上。

请教各位老师，这两者的优劣处各是什么？

引用大信 @ 2006-09-20 10:05)

检验联机正在实施中，遇到一些问题。目前在条码问题上分歧最大。有的赞成用标准条码试管，有的主张用条码打印机打印条码后贴在试管上。

请教各位老师，这两者的优劣处各是什么？

这个问题我也曾经迷茫过，后来在实施多家医院过程中，碰到了好的管理者后，才搞清楚带条码的标准试管更好。仔细将全过程走一遍并考虑出错的原因时，就能够理解了。

引用Judy @ 2006-09-20 11:15)

这个问题我也曾经迷茫过，后来在实施多家医院过程中，碰到了好的管理者后，才搞清楚带条码的标准试管更好。仔细将全过程走一遍并考虑出错的原因时，就能够理解了。

谢谢！

打印条码可以附加患者部分简单信息，比如姓名，床位等，护士会感到放心。标准条码管的好处不用说，但有一点就是护士总怕出错，要在条码管上手写姓名，床位等，而这个过程又很麻烦。因此，在临床推广期，遭遇护士们的“抵制”。：）

我的建议是强行推进，护士只要加强责任心就不会出错。但反过头来想，她们的想法也未必没有道理，毕竟临床工作繁重，心理压力大。。。。

第三种办法：集中打印条码。病人入院时由入院处打印20-30张条码，保证有姓名、床号等信息，放在护士处备用。用不完就扔，不够再打印，反正成本也不高。比每一个病区配条码打印机，自己打条码要节约多了。

引用Judy @ 2006-09-20 11:15)

这个问题我也曾经迷茫过，后来在实施多家医院过程中，碰到了好的管理者后，才搞清楚带条码的标准试管更好。仔细将全过程走一遍并考虑出错的原因时，就能够理解了。

能否详细说说？

引用alinew @ 2006-09-20 20:25)

能否详细说说？

judy能否麻烦您多说说？

judy麻烦您多说说吧！ 我们正在思考这个问题，希望能够得到您的宝贵经验啊

各位大侠！！抽空上来说说吧

表2 商品化条形码和自打印条形码的特点比较
比较内容        商品化条形码        自打印条形码
医嘱号        医嘱产生前，号码位数长且厂家定        医嘱产生后,可自动附加标本号
标签内容        固定的，手写添加文字        现场打印相关信息，如姓名、床号
检验项目        不可显示，大类约定        现场打印，含项目名称、采集信息
条形码类型        不可变        可变，可以是一维或二维
适用容器        有限制，如尿杯、玻璃试管        没有限制
病人识别        采集袋包装        标签上的名字信息
采集出错        容易，较多        几乎没有
自助取单        不支持        支持，病人有回执单
标本复检        较难查找原始标本        有病人信息，较易
硬件投资        小，扫描器        大，打印机、不干胶纸等，十万元
长期消耗        低，受厂家制约        一般
操作便利        扫描条码标签，简便        打印条码，并粘贴到试管上，有一的要求，不能横贴，斜贴
条码可读性        工厂印刷，识别率高        可能打印不清晰，无法识别
检验人员        严格的内部约束机制        简单方便，易接受

我们系统采用的是自打印条形码。
其优势是:
1、可以对标签内容进行自定义,可以在标签中加入患者姓名等基本信息，开单科室，  标本名称，以及床号和检验项目等。而这些是条码管做不到的。
2、采用条码管，在检验科室要有一个对照的程序，把标本跟申请单对起来。然后才能使用。
3、条码管采用印刷手段，易被腐蚀；而自打印条码采用碳带热转印，耐腐蚀（碳的稳定性），更适合用在实验室环境。
4、条码号直接使用申请单号，无须再做对照。加上标签带有大量基础信息，更适合异地采集。为医院的无纸化作准备。条码管再采集的时候需要申请单的。

其实没哪么复杂吧。以如何降低护士工作量为主要依据。打印后由护士贴到管子上出错的可能性大，还是在管子上写名字出错的可能性大？进而想一下，如果样本张寇李戴了，可否能够被发现？条码管上写名字的目的是什么？既然是无纸化，申请单的用处在哪里？某个朋友讲，能够打印出这个数据哪个数据，有没有想一想这些数据打印出来的目的是什么？谁用？为什么用？把这些问题想清楚了，用哪种方式更好，也就应该想清楚了。
    条码上写名字的唯一用途就是别抽错了血。即：抽血时别将A病人的血放到了B病人的管子里而已。想想门诊、住院；静脉血抽取与尿、便、体液、指血的获得流程。自然就能想像得到用哪种方式能够降低使用者劳动强度，并能够减少流程的差错率。临床科室护士之所以更愿意使用打印的方式，是因为，它们不用贴，只要将打印的纸张裹在管子上就行了.反正她们是轻松了,检验科室就不轻松了,同样的,出错率什么的就不用管了.反正都有传统的手工方式,过去出错正常,上了计算机系统后出同样的错也不算什么错.这就是问题的关键.但从医院提高医疗质量来讲就不是这么看问题的吧?

用条码管,唯一较难解决的是:复检标本.不知道检验科复检标准的比率有多少.如果超过10%可以将这一工作问题拿出来单独想一个好的流程. 如果低于10%则解决这个问题可以用稍微复杂一点的流程:比如:如果发现某个病人要复检,可以从计算机中将此申请单调出,同时也就调出了标本管号码,以号码去找原始血样本也不是什么难的事情.其实,打印条码最准确的找原始血样本不是病人的名字而是病人的ID号.
要管理RIM中的ENTITY,还是要一物一码的好.样本管也是一个ENTITY,所以让它有一个唯一的自己的号(印刷时就做好了)是具有无限的好处的.

"临床科室护士之所以更愿意使用打印的方式，是因为，它们不用贴，只要将打印的纸张裹在管子上就行了"

兄弟 你这打印的是是是是是是 条码么??????????????????????

我觉得,从流程上讲肯定是打印条码要好于定制条码.
首先,打印条码时可以包含病人信息,这有利于减少标本流转时出差错的可能性.并且,该条码所标志的样本是非常便于检索的.这为标本的后期管理提供了便利的条件.
打印条码为无纸化流程提供了重要的支持.

当然,定制条码也后好处.就是成本低廉.这对于规模较小,成本压力较大的医院可能更具有竞争力.

[ 本帖最后由 whoami 于 2007-8-3 09:36 编辑 ]