45楼的无非想说其它公司也有漏洞而已。他们敢在论坛上说自己公司的缺点，其它公司敢说么？

昨天去铜梁妇幼,操作人员骗取住院预交款,结果是操作人员权限过大造成。

重庆这边的很多小医院都不注重管理，出在这方面的问题比较多。

好像都归咎于“管理”二字了嘛！！！！

好像所谓的“其它公司也有漏洞“但”他们敢在论坛上说自己公司的缺点” 不成立吧？

...上述引文有什么地方提到他们产品的“漏洞”“缺点”了？

...是否需要楼上鼓励他们“昭示并分析”一番？

...不是提到有些公司“8”股解决方案了吗？参见前文，好像还没删掉吧？那不是i很完美吗？难道8大主义仍然有“漏洞”和“缺点”？那何时能开发出十全十美的his软件来呢？指导一下大众，为全民信息化做点贡献噻！！！

...还是要实事求是的，满怀诟病的愤青生存是很累的，放眼四方，看到的都是缺憾，那只有靠自己“闭门造进步”啦...

...即便这样，还是希望他们能有所成就的，允许先富起来，然后带动一下大家噻......从事于一个行业，不仅面向用户，更要面向自己，行业人嘛，要负得起责任...

...我个人认为：从“医院管理信息分册”，到对委员会和各地卫生信息建设的见解建议，以及这些年所积极从事的推动工作，这种“贡献”既对得起自己，更对得起国家...其本人对类似的缺乏事实依据（或以所谓事实作依据但却禁不起推敲）的诟病与议论，估计还毫不知情，心中有大业，无暇顾小人......（粉丝情结）

如果没有客观的结合，对“管理”和“漏洞”的争论纯属无稽之争，更和医院cio是否称职毫无关系......什么出发点导致提到某公司和某主任也是无厘头。。

所以，歇歇吧，世界杯要完美谢幕了，千万不要错过。。

此帖由 红旗飘飘 在 2006-07-07 19:06 进行编辑...

在这个论坛以游客身份呆了很长的时间，一直未发言。

我提个问题，：

  假如某病人—某收费员—某药剂员（或其他），这三个人关系很铁！！病人交钱后，打印发票，药房发药后。此时，病人、收费、药房手上各有一张发票。

药品已到了某病人手里，已拿走，某药剂员依据发票作全退药处理，某病人、某药剂员又同时把发票交回收费处，收费员再作全退费操作，最后把这张发票的钱由某收费员、某药剂员一齐分了（或者三个人）。药剂员再销毁此张处方。财务审核票据又是无误！

最后以为的结果是：病人走方，当然，真正的走方，收费药房模块是没有记录的，但这谁这么有空经常去查呢；盘点药房时，总有一个是动态时间误差，通常认为，月盘点误差几万元是很正常的;信息中心不可能每日在系统中去查每一次退费明细情况；财务更不可能去查；

这到底是什么漏洞？

目前，我院药房还没有系统，我不知道，这种漏洞还会存在多久。上次我也发生过这样的一幕，这仅是冰山一角。但连系统都没有，更加不能监控。

此帖由 styy_fengcxl 在 2006-07-08 11:20 进行编辑...

退费后，应该在收费员当天的缴款报表上体现，包括退费的单号、金额，还有总上缴金额等，收费员怎么能拿得出钱来呢？把票交财务科的时候，同时要把钱上交啊。

药品月差几万，管理上肯定有问题，这就要几方面的配合：1.有相当的管理制度；2.总帐和明细帐是准确的。

很多医院的药房管理混乱，其中有两个是主要原因：1.管理不到位，有人浑水摸鱼；2.软件的总帐和明细帐不准，做不到数量和金额的同时管理。可能有人会说，电脑的帐怎么会不准？事实上有些公司的软件就是1+3-2不等于2。

不知所云。

什么叫做退费？所谓退费，是直接退给病人的！你来医院看病，你取药后，假如你不想要药了，则可以把药品退回药房，收费员就要收回发票，再退款给你。
缴款报表是能体现退费情况的。你见过有哪家医院，退费不退给病人，还一齐上交给财务的？病人是傻瓜来的？

此帖由 styy_fengcxl 在 2006-07-08 13:40 进行编辑...

药品退费不恢复库存么?

肯定会恢复库存，但又如何。

药房盘点毕竟是动态盘点。你打盘点表的一刻，药房是这个数，但过了一会，又不是这个数了。之间的时间差就产生了误差，根据医院药房的规模的情况（1万到5万之间是正常的）

除非药房人员拿一个PDA来动态盘点，这样就肯定准。或者在凌晨三点所有的药剂员集中起来盘点，这时候病人最少，盘点差错较少，但药剂人员肯定极力反对，何况，99%以上的药房都不希望系统把库存管得很准的。

此帖由 styy_fengcxl 在 2006-07-08 16:47 进行编辑...

引用styy_fengcxl @ 2006-07-08 03:29)

何况，99%以上的药房都不希望系统把库存管得很准的。

关键就在这里！便于有人浑水摸鱼。这应该算是中国特色吧。

想把数据搞准，是完全可以的，系统可以做到。关键还是管理能够做到什么程度。

以前我在广州某医院实施过一段时间，靠，这个药房竟要求有换药功能。

何为换药？是指病人处方的内容与药房发药不一致。广州目前还有公费报销，省市公费可以报销90%，所以，有些人是没有病的，但每月固定去医院开了几百—几千元药，医生开的诊断一般是发烧、感冒、胃痛等。病人到了药房，就换成人参、金桑子、各种中成药等等，自己仅出10%的费用。药房值口说，病人太多了，没时间在系统中进行换药操作。这样又如何把药房管理准呢？换药本身是违法的，卫生部门曾管过，后来就不见风声了，因为，不单是卫生局有人换，公安局也有，省市领导最多。如果不支持换药操作，就没有人来“看病”了。

当初，我们根据他们的需求，改到大非常方便的了，但他们就是不满意。后来，我在药房呆了一段时间，调查一下为什么不满意，结果发现就算药房候药病人很少，他们也连发药操作都懒得做，其实，发药操作只需按一个F1键就为OK，何况，换药还要按多一个键。得出的结论：他们就是希望系统库存不准！希望药房没系统再好！

怪不得一开始，他们就反对在药房放电脑，说没有位置，说阻卡他们工作，我说，发药台这么大，怎么会没地方放电脑呢。

我所遇到的医院都是一样，除了院长、相关领导之外，几乎所有药房都不希望系统把库存管得准。

我们医院还没有上系统，就跟药剂员谈了不久就要搞库存管理，他们就极力反对了，说这不行，说那不行。

病人、收费员、药剂员（或检验员、放射技师），这三者的关系如果很铁的话，必然存在漏洞。

医院无论大小,都会存在上述问题.我所实施的某家医院,CT室的几个人和收费人员串通退费,一人跑了,两个抓起来，一年之内最少的2W收入。其实退费程序很规范的,发票的三联都在,先科室主任签字,主管财务的或院长签字,再到微机中心退费.报表上退费发票号码、金额全部显示。这种主要是病人一般都不报销，有的根本不知道有一联还是报销发票。在做检查的时候，直接将发票和核算联交给科室，科室照单全收，退费就方便了。其实，晚上不走电脑都可以。

药房的库存再严格控制，还允许每年有固定的报损率。再着药房这种肥差，可能头头的后台关系比院长还硬。争一只眼闭一只眼就算了。

还有就是，即使是软件的漏洞，也讨论怎么去完善。网络只是一种平台，和平时交流是一样的。世界这么小，都知道谁是谁；地球是圆的，哪一天就见面了。其实做市场，攻击对手是最不明智的（即使在技术论坛上也代表了公司），对人家的市场不会有多大影响，因为现在客户毕竟比原先成熟了；而自己的印象分却大打折扣。

目前的HIS系统对这种漏洞可以说是鞭长莫及。 l_feng兄弟，总是在跟屁股，感觉不太舒服， 。你是哪一位仁兄。请告知大名。是医院的人还是HIS公司的人？

此帖由 styy_fengcxl 在 2006-07-08 23:15 进行编辑...

引用styy_fengcxl @ 2006-07-08 23:12)

目前的HIS系统对这种漏洞可以说是鞭长莫及。 l_feng兄弟，总是在跟屁股，感觉不太舒服， 。你是哪一位仁兄。请告知大名。是医院的人还是HIS公司的人？

法律上还有“法不罚众 ”，所以对串通作案几乎没辙。

你在南，我在北，共同的是HIS行业。呵呵，俺做游客几年，今天第一次发贴，原因说起来不好意思，我想熬到三点看世界杯。

怎么一不小心，多出来个屁股。

南北皆为朋友。

德国VS葡萄牙，两支烂队有什么好看的呢？

阿根挺、巴西出局之后，世界杯宣告结束。

此帖由 styy_fengcxl 在 2006-07-08 23:36 进行编辑...