| 我国本土厂商在HIS市场苦心耕耘十年，然而在精心培育的HIS市场进入成熟期后，果实却被外资企业轻松摘取，本土厂商该如何应对？ 2005年北京的HIS市场，上演了一幕幕惨烈的景象: 新招标的几大三甲医院，几乎全被具有外资背景的公司以近乎天价（相对以前）的价格夺走，国内几大著名的HIS厂商无一例外地败下阵来。眼看自己辛辛苦苦培育了十年的市场慢慢进入了成熟期，果实却被外资公司夺走。 以前，医疗模式的不同、我国医疗政策的复杂性，被视为挡住外资公司进入中国HIS市场的一道不可逾越的门槛。本土公司风光无限，占据了天时、地利、人和的三大优势，国内的HIS市场和高端用户，几乎全被自己拥有。 然而，随着时间的推移，国内的HIS公司由于投资小、人员少、技术力量差，难以为医院提供合适的产品和服务，不足之处暴露无遗。医院在选择HIS产品和服务时处于两难境地; 而HIS厂商签单难，资金回收难，价格上不去，生存面临危机。医院和厂商面临双输的尴尬。 从财务为中心到临床为中心 1996年，众邦公司第一个推出一体化的医院信息系统，经过十年的培育，行业正在渐渐地成长起来。HIS行业经过一轮以财务为中心的普及阶段，进入到了以临床为中心的数字化医院的提高阶段，HIS的春天来到了。 那么，为了迎接春天的到来你准备好了吗？让我们看一看外资企业与本土公司的差距。 1．技术上的优势。外资企业均采用当前世界上流行的主流技术，如B/S、C/S/S的多层结构，较好地解决了C/S结构存在的问题，如信息系统的代码重用、程序布置复杂等。 2．以临床为中心的设计模式。系统设计时以临床为中心、以医嘱为主线，较好地支持了临床的各种应用。 3．量身定做的优势。利用自己产品灵活的优势，通过对医院流程的深入分析，为医院量身定做HIS产品。 本土公司的劣势在哪里？ 一是实现技术和生产方式的落后。主流技术仍然采用C/S架构，不仅规模小、技术力量弱，而且生产软件的方法仍然没有摆脱手工作坊的模式。二是设计模式以财务为中心，在此基础上加装了医疗模块，很难从底层上支持临床信息系统。三是以卖产品的方式进行推销，很难按医院的要求实现产品的客户化。 本土公司又有哪些优势呢？ 1．对本行业的深入了解: 由于在医院里摸爬滚打了近十年，积累了丰富的医院管理经验，并对医疗需求有深入了解; 2．占据了国内的高端客户群: 由于外资进入的时期较晚，国内HIS厂商占据了99%的大型三甲医院; 3．人才的积累: 经过近十年的辛勤培育，本行业造就了一大批懂行业知识、具有丰富开发和实施经验的中高级人才。 反观外资公司，当前存在哪些劣势？ 1．软件的水土不服，仍需一定的时间进行入乡随俗的本土化工作; 2．实施时间短，成功案例少，使医院在选择他们的产品时存在一定的顾虑; 3．新的多层架构（如B/S技术）存在着硬件成本高、反应速度慢等问题，也制约着新技术的普及。 扬长避短 基于上文的优劣势比较分析，为迎接HIS春天的到来，本土公司急需解决如下一些问题: 一是与大公司结盟，谋求共同发展。由于公司人员少、资金缺乏，生计都难以维持，更没有财力和人力去提高和开发新产品。所以，通过采用合资、股份制、甚至出售等方式，与大公司结盟，获得大公司技术和资金的支持，是本土企业生存和发展的首要条件。 二是公司之间的整合必不可少。国内从事HIS开发和销售的公司不下200个，均存在人员少（少则10余人，多则300人）、产品雷同、地域分割严重（如北京公司很难进入上海市场、上海公司进入北京市场也非常困难）等缺点。公司之间如果通过兼并、整合等手段，可以建立起有效的开发队伍、支持队伍，并扩大市场规模和覆盖面，还可以吸收各家之长。 三是开发新一代的HIS系统刻不容缓。新一代的HIS产品应该是以数字化医院为目标; 以临床应用为核心，支持电子病历; 以当前主流的多层技术架构作为软件结构; 能够适用医院流程的改变; 具有不同系统的数据集成能力。 四是认真做好老客户的维护保障和升级工作。使他们安心、放心和对公司的将来有信心，防止客户的大量流失。（本文作者系***研究所信息中心主任）
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