本人原来在其他行业的IT做过.例如电信.那儿的采购过程一般说来是
1）总体考虑：应用软件，数据库，操作系统，硬件
2）在考虑各个内部的采购步骤时，先考虑应用软件，最后考虑硬件。原因很简单，各个软件在不同的硬件上的效率是不一样的。虽然软件开发商会说所有的平台，所有的数据库都很高效，但其实不是这么回事。
我在医疗卫生行业看到却是：（有时候，不是所有）先买硬件，（不管3721先把硬件买回来再说），然后选定软件。等软件跑得不好，然后再买硬件。造成很多不必要的浪费。
这是为什么？
要说企业性质，电信也是国家单位，也要意思意思。

很遗憾，规范化的问题，没有被重视起来。一方面医院领导软件业务知识不足，一方面，他们也不在乎，画得也不是自己的钱，性价比评估，从来没人做，好坏也没人看得出来。既然没人揭疮疤，操那份闲心的人自然也少了。

匹兹堡用Cerner的系统，由于流程不吻合，导致医生操作混乱，医疗事故增多，评估出来，华尔街日报一报，cerner股票就下跌,公司紧急开始危机攻关。国内什么机制都没有，嘻嘻，拿什么玩？等卫生部的反馈，菜都凉了。

经济杠杆是最灵活的杠杆，没有充分的市场化，就等于没有标准，没有完善的竞争机制，没有淘汰。

中国有许多打一枪，换一个地方的公司。只要这一单先赚了，就可以了。

规范的做法，有些人是不是自己的钱，无所谓；有些人是真正的不懂；有些人是装糊涂，以便浑水摸鱼。

买硬件周期很长，从计划到上报政府采购、公开招标，有时还废标，一个流程下来要花好几个月，所以有时通用的设备要先进入采购程序。

这就要求医院信息部门要有这样的本领去规划，能够摸清市场的行情和新技术的应用。