仪器传数据到LIS,相同标本号是履盖好,还是不履盖好?
履盖:则在LIS中可以保证标本号的唯一性,但不同标本误编成同一个号码时,就造成数据履盖.
不履盖:通过标本号+时间来区别,这时对于同一标本做了两次结果,就不能很好地合并处理.
其实两者各有利弊,不各位是如何处理的?

引用labsys @ 2005-08-03 22:00)

仪器传数据到LIS,相同标本号是履盖好,还是不履盖好?
履盖:则在LIS中可以保证标本号的唯一性,但不同标本误编成同一个号码时,就造成数据履盖.
不履盖:通过标本号+时间来区别,这时对于同一标本做了两次结果,就不能很好地合并处理.
其实两者各有利弊,不各位是如何处理的?

不覆盖好!原始数据越忠实,越详尽越好! 处理时可以按需决定粒度粗细大小.

1）向LIS 申请一项作某种实验的order。
2）LIS会生成一组条形码 （没有条形码设备的可以用数字码替代）
3）将条形码打印，交给病人。
4）病人将条形码交给取样的检验所并由检验人员将条形码贴于对应的试样上
5）检验中心的机器先读取条形码，然后作检验。
6）结果按条形码归入向LIS 申请作实验的那个order

这样作，能保证结果的惟一性，不会有你所说的问题

此帖由 sfinder 在 2005-08-03 10:55 进行编辑...

如果是同一标本，应该是一个条形码.

如果这个标本复查同一个项目，结果与第一次有出入，应该如何处理？

我同意“不覆盖好!原始数据越忠实,越详尽越好! 处理时可以按需决定粒度粗细大小”。

从信息角度上看，当然不要覆盖。从实用角度看，覆盖也有好处。所以，还是留给使用者自己决定，是覆盖还是保留最好。

从理论来说,大家都认为不能覆盖好.国外,也是这样做且法律规定,修改的结果必须同时报告.

但国内还没有发展到那个水平,所以从实用的角度来看.我认为是覆盖好,因为每天总有一些标本要重做/复检,覆盖操作起来就非常的方便.

3#sfinder提到的方法是很好,但同样还是存在覆盖的问题,同一条形码做两次时,两次结果不同时的处理.

最终保留最后一次结果,覆盖的结果放在备份的表中.不知这样做,各位认为是否可行?

按照HL7之类的典型方案实施，这不应该成为问题
正如楼上所言，至少产生结果的时间肯定是不同的
同一个号，同一时刻，如果出现两个结果，...

系统中有每次重测的数据，给医生报告的结果是由实验室部门技术员决定的。实验室技工或医生需要重测，需要给向系统申请的。可能操作上国外和中国不太一样。因为国外实验室的技术员需对实验结果的准据负全责的

引用labsys @ 2005-08-04 15:58)

从理论来说,大家都认为不能覆盖好.国外,也是这样做且法律规定,修改的结果必须同时报告.

但国内还没有发展到那个水平,所以从实用的角度来看.我认为是覆盖好,因为每天总有一些标本要重做/复检,覆盖操作起来就非常的方便.

3#sfinder提到的方法是很好,但同样还是存在覆盖的问题,同一条形码做两次时,两次结果不同时的处理.

最终保留最后一次结果,覆盖的结果放在备份的表中.不知这样做,各位认为是否可行?

一个标本做同一检查项目出现两个以上结果，在检验科应该是经常出现的，但如何肯定哪个结果更准确的呢？前面做的检查结果就一定是错误的吗？用错误的检查结果覆盖掉正确的结果又怎么讲？

我个人觉得应该在LIS里保留所有的检查结果，用时间区分是可行的，但最后报告给临床只提供一个最准确的结果！

那么,LIS里有可能同个标本号同个试验项目存在多个检验结果,只是检验时间的不同.审核时要做个标记,那个结果是最准确\可靠的.

这么多结果,我们在浏览或查询时,看着会不会觉得不方便,且特别碍事.

有没有更好的解决办法呢?

没有什么不方便，有时间、结果状态和有效性等标记，留下的只是一个浏览结果一方的可见性的设置而已

结果修改状态必须加以保留，这是一个安全和责任问题；但是，到底谁能够看见，完全是另外一回事啦，不必担心

引用labsys @ 2005-08-04 22:00)

那么,LIS里有可能同个标本号同个试验项目存在多个检验结果,只是检验时间的不同.审核时要做个标记,那个结果是最准确\可靠的.
这么多结果,我们在浏览或查询时,看着会不会觉得不方便,且特别碍事.
有没有更好的解决办法呢?

这种现象可能反应如下情况:

1. 在正常误差范围之内;
2.实验员,实验设备,实验试剂,实验方法不稳定,
.......

这些都是重要情报,焉能一盖了之?数据的忠实性是金标准,其它什么"特别碍事"等统统得让位,这是学术的基本素质!

当然"浏览或查询时"先显示那一部分,可由工作需要决定.

此帖由 老包 在 2005-08-04 22:57 进行编辑...

引用medsoft @ 2005-08-04 07:34)

一个标本做同一检查项目出现两个以上结果，在检验科应该是经常出现的，但如何肯定哪个结果更准确的呢？前面做的检查结果就一定是错误的吗？用错误的检查结果覆盖掉正确的结果又怎么讲？

我个人觉得应该在LIS里保留所有的检查结果，用时间区分是可行的，但最后报告给临床只提供一个最准确的结果！

是这样操作的。 在加拿大是由当班的技术员来决定报告哪一个结果。如果出错技术员会受惩罚的，严重的话，他们的执照会被吊销。

自动的附在上一结果后面不可以吗？
1、xxx，
2、yyy。
第一次的检查结果为xxx，第二次时，还是在同一记录下存放结果。这样不是号不变，结果也不覆盖了吗？

据我所了解,目前很多LIS都不是同时显示一个试验项目的多次重复检验结果,这也与LIS的不规范有关.

但是,真得按规范做,显示所有的原始数据,推广起来可能会遇到很大的阻力.检验人员不认可,验收通不过,最终还得改.这就是中国临床实验室的基本国情(没有几家通过ISO 15189认可).