最近讨论电子病历结构化问题比较热，对这个问题，晚辈有点个人看法，提出来望各位前辈指正。
个人认为，结构化将是电子病历的最终形式，因为从病历的结构来看，基本信息、系统回顾、检验检查等若干部分的结构化应该是无可争议的，目前各个医院也基本有统一的样式，不用多说。目前讨论的争论的焦点应该在病史上！那么这部分内容能不能结构化呢？个人的意见是完全可以。还是从病历结构来看，个人史、家族史、现病史的结构化已经基本实现，关键是既往史。随着信息化发展，医院信息实现全院甚至院间共享后，既往史可以通过历史就诊记录直接查阅，没必要再书写！所以，现在的问题不是结构化的问题，而是病历或者说信息共享的问题！！！

[QUOTE]最初由 风中柳 发表
[B]最近讨论电子病历结构化问题比较热，对这个问题，晚辈有点个人看法，提出来望各位前辈指正。
个人认为，结构化将是电子病历的最终形式，因为从病历的结构来看，基本信息、系统回顾、检验检查等若干部分的结构化应该... [/B][/QUOTE]

目前的电子病历只解决了录入问题，很少有人考虑到今后的输出和挖掘问题。或者大家想到了，却没有具体的解决方案。不能挖掘的电子病历只能产生一堆数据垃圾。

我看贵公司网站上好象并没有相关的资料。

[QUOTE]最初由 dongxi 发表
[B]我看贵公司网站上好象并没有相关的资料。 [/B][/QUOTE]

我们是数据库公司,不是应用开发商.我们能够做到的是用我们的数据库实现你的构思.我们只能提建议,协助开发商开发.

以前成功案例呢？实现细节呢？

[QUOTE]最初由 南京猿人 发表
[B]以前成功案例呢？实现细节呢？ [/B][/QUOTE]

那是Intersystems公司和合作伙伴共同合作的结果.
软件开发商应有自己的思路，我们帮助他们用Cache数据库实现这些思路。例如电子病历的树状结构很难用关系型数据库来开发，（一定要用也可以，关键你的考虑效率）而这正好是Cache的优势。这也是Cache在医疗卫生行业站稳脚跟的技术前提。
我们不能公布实现细节，因为不同的软件开发商有不同的思路，软件开发商必须先告诉我们你们的想法。

不过，公司准备7月份邀请有兴趣进入中国市场的国外合作伙伴和现有的中国的Cache开发商在北京/上海见面，互相交流技术，探讨合作。

我到觉得不见得
结构化，或者说我们现在意义上的结构化与其说是一个目标，不如说是一种方法
是将原本难以采集，汇总，分析的病历相关信息予以各类数据库分类存储后，以便进行数据分析的方法
因此，目标实际上是【数据采集和分析】，结构化只不过是目前看来较为成熟的【实现方法】
至于未来是否会出现泛文本性质或者其它逻辑处理下的【实现方法】，我个人是比较乐观的
而一旦方法变了，则形式也很有可能完全变了
因此我个人不同意结构化将是电子病历的终极形式的说法

如果将来出现智能识别，能理解非结构化的病历，那还是回归自然的非结构化了。
如果查找发热病人，可以打发热、发烧、体温偏高、有点烧。。。。。等。那还要结构化干吗？

正如苍蝇拍所说，病案结构化的原因有二：
一、数据采集
二、数据分析、尤其是引入数学方法对数据进行分析。数据采集的也服务于数据分析。
数据分析也可以分为二种：
一、对数据本身的分析
二、借助数据、对特定领域下人类认识模式的分析。
由于数据分析离不开数学方法，所以数据的采集也离不开结构化。

结构化的数据录入可以有两种形式：
一、完全结构化形式的结构化数据录入。
二、表现为自然语言形式的结构化数据录入。
如果语音识别技术(如谭工所言)、或者自然语言处理技术足够成熟，的确“可以”采用第二种形式，但其本质仍然是结构化的数据录入，只不过其实现过程是在后台由系统自动完成罢了。
从这个意义上说，楼主的命题并无不妥。当然必须明确，结构化录入并不只是数据录入界面的结构化，而是深层的数据结构化处理。

其实结构化录入的应用范围很广。
医学专业有点特殊，业务管理与知识管理并存，所以，结构化录入的需求比较早。随着其他行业的知识管理需求的逐渐扩大，结构化录入技术将会被各行各业广泛采用。

[QUOTE]最初由 风中柳 发表
[B]随着信息化发展，医院信息实现全院甚至院间共享后，既往史可以通过历史就诊记录直接查阅，没必要再书写！所以，现在的问题不是结构化的问题，而是病历或者说信息共享的问题[/B][/QUOTE]

——其实现方法，是将既往史中的各个独立医疗事件以面向时间的方式进行录入，并提供另一种方式供数据分析者(包括医师自身)以面向问题的方式重新组织各个医疗事件。

结构化需要各种基础标准的支持

即使结构化，又能怎么样？

[QUOTE]最初由 uchinaboy 发表
[B]即使结构化，又能怎么样？ [/B][/QUOTE]

医疗机构联合,数据集成,管理,挖掘

我就是想知道怎么个“医疗机构联合”法

[QUOTE]最初由 uchinaboy 发表
[B]我就是想知道怎么个“医疗机构联合”法 [/B][/QUOTE]
要害之处！画龙点睛。