PalmCIS: A Wireless Handheld Application for Satisfying Clinician Information Needs
ELIZABETH S. CHEN, MPHIL, ENEIDA A. MENDONC¸ A, MD, PHD, LAWRENCE K. MCKNIGHT, MD,
PETER D. STETSON, MD, MA, JIANBO LEI, MD, MS, JAMES J. CIMINO, MD
A b s t r a c t Wireless handheld technology provides new ways to deliver and present information. As with any
technology, its unique features must be taken into consideration and its applications designed accordingly. In the
clinical setting, availability of needed information can be crucial during the decision-making process. Preliminary
studies performed at New York Presbyterian Hospital (NYPH) determined that there are inadequate access to
information and ineffective communication among clinicians (potential proximal causes of medical errors). In response
to these findings, the authors have been developing extensions to their Web-based clinical information system
including PalmCIS, an application that provides access to needed patient information via a wireless personal digital
assistant (PDA). The focus was on achieving end-to-end security and developing a highly usable system. This report
discusses the motivation behind PalmCIS, design and development of the system, and future directions.
j J Am Med Inform Assoc. 2004;11:19–28. DOI 10.1197/jamia.M1387.

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BMJ 2004;328:1162 (15 May), doi:10.1136/bmj.328.7449.1162
Doctors' experience with handheld computers in clinical practice: qualitative study
Ann Scheck McAlearney, assistant professor1, Sharon B Schweikhart, associate professor1, Mitchell A Medow, assistant professor of clinical medicine2

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From Chen et al, PalmCIS

PalmCIS: A Wireless Handheld Application for Satisfying Clinician Information Needs
ELIZABETH S. CHEN, MPHIL, ENEIDA A. MENDONC¸ A, MD, PHD, LAWRENCE K. MCKNIGHT, MD,
PETER D. STETSON, MD, MA, JIANBO LEI, MD, MS, JAMES J. CIMINO, MD

Department of Biomedical Informatics, Columbia University, New York
这里有著名的医学实体词典（Medical Entity Dictionary，MED）
MED有一个在线版本InterMED，大家不妨去看看，是不是有点像一个本体呢？

早在２００３年的时侯，就有医院称开通了国内首家开通医疗短信平台服务。开通这项服务的单位一般是由几位专门人员为病家提供咨询，对那些过于复杂的问题，则立即致电有关专家，会诊后再答复咨询者。而病家通过手机短信咨询的健康问题也多为常见病、多发病的诊治；日常健康和家庭保健问题；
所以短信平台的利用目前短时间内，也有仅限于此项功能，但是对于过于复杂的问题，我想也是爱莫能助的，短信传来传去的多麻烦呢，还一定准确．
至于，向领导汇报＂实时＂的门诊量，那还拥有医疗短信的意义吗？就象做生意，店小二汇报今天有多少收入一样．医疗短信，我想以后更多的，还是会在门诊＼侯诊＼取药等方面有更多的体现，比如说，把患者的联系方式记录，按照疾病给病人分组，定期通知复查＼日常保健常识或告知体检结果等，这样会体现医院的人性关怀，当保健走入家庭，也许还真会成为一种趋势．

有公司向我们医院推销了，听起来还不错，但院长的意思是先建好HIS，再建这些东西，我想现在如果有公司和医院联系提供这方面的信息，比如门检验单查询，收费1元每条，病人还是乐意的。

短信在目前的国内医院运营中基本属于被舍弃的：
1、由于电讯行业的消息群发泛滥，诚信不高，短信的效果不会很好（大家对这种信息还是反感得多）。
2、对患者来说，短信篇幅太小，如果发一些医学常识，查阅太不方便，而且维护起来很麻烦，目前发的最多的是通知和祝福。
3、对领导来说，通过短信来了解医院信息简直是不可能得，就是做短信得忽悠的，大部分手机得屏幕还是不够宽大，特别是货币的数据表达很难看清楚，除非你说×万×千。。。就算是，还是会受到屏幕大小得影响。
4、预约或者短信诊疗，短信得交互性太差了，操作很麻烦，菜单很难明确指定，上下翻完，没病都折腾出病来了，还有可怕的是消息丢失或者延时了，你咋办？在国内这很正常吧！

这条路漫漫啊

我们公司对于医疗短信这一块的解决方案正在计划中，主要是结合我们自己的LIS、ICU、CCU系统，希望能够把病人情况通过短信平台传给医生，尤其是出现危机的时候，通过短信报警。

应用主要是在临床上的应用。

要通过短信报警，估计比较没有实际意义，如果病人出现问题的时候，最方便直接的还是打电话要医生马上赶过来。

如果要应用新技术，应该对这种技术的应用特性进行一定的研究，如何扬长避短是一个很现实的问题。

如果在晚上呢？碰巧没有医护人员在病人旁呢？可以通过监护仪器结合我们自己的系统，自动发送短信给医生。
仪器的实时监控，出现危机值实时反馈。
不过，其可行性一定会做研究，而且也要看医院的需求。

引用xuanzh82 @ 2005-05-24 17:09)

用无线网络＋PDA岂不是更好!---好主意!

无限网＋PDA，护士可以及时的用这个录入一些结果，不必先记到本子上再往电脑里输了。
^_^
不知道，我说得对不对。

晚上没有医生，也应该有值班医生啊，再者也应该有家属陪护啊

引用jiushao @ 2005-07-13 10:52)

无限网＋PDA，护士可以及时的用这个录入一些结果，不必先记到本子上再往电脑里输了。
^_^
不知道，我说得对不对。

无线又是另外一回事，用短信的问题在于可以通过电信网络收钱，用无线就不能收钱了，呵呵

急诊用短信通知医生，别逗了，短信有时候有延迟的，虽说很少情况，但你说的是急诊情况，能用生命开玩笑吗？还有我当医生的时候就喜欢关机，收不到怎么办，如果是打电话没人接可以想其他联系办法，比如打家里的电话，但你发个短信就以为医生一定能收到吗，等吧，病人可等不起。

每个医院的情况不一样，有的医院会给每个医生一部配手机，就是为了沟通的需要。另外，我说的不是急诊，是实时监控和危机值汇报。
短信通知是个辅助工具，更直接一些，信息直接从仪器上取。另外，医院如果要用，是一个专业的短信平台的，不是我们自己用手机的大众平台。

不过目前尚在计划中，多谢大家指点。