医院个体自主研发，局限性太强，难以在其他医院，特别是规模不同专科不同的医院使用。加上非平台化研发，实施成本高企，售后服务麻烦，难以形成气候。不足以为虑！

其实，很大的医院如果能找到几个水平相对高的人自己研发，也不要往其它医院去推广，应该是一个比较好的模式。

不是杞人忧天，依托一家大医院开发成本大大低于公司。金士达卫宁调整目标就是这个因素。三甲医院投入高，个性化程度强，难做。
瑞金医院的系统曾到北京的XX医院竞过标，技术分最高！只因SARS和水土不服，未成功。他已经在集团医院中广泛使用，有二甲的医院！切换运行平稳，操作者反响也很好。

上海市卫生局推的是不是瑞金医院产品，好像这个公司名称叫“颐胜”。

瑞金医院的出击不是官方行为，楼上所说的是电子病历。

对，就是电子病历，那么说瑞金医院的公司名就叫“颐胜”了，且是上海市卫生局觉得“颐胜”做得不错，主动想推广他的电子病历？

错了错了，瑞金医院与卫生局不相干，“颐圣”是另外一家公司，据说电子病历做得不错，尤其是中医医院。上海市卫生局在推广颐圣的产品。

多谢Bland兄的解释。回到我们正题讨论“HIS系统的商品化对医院重要吗？”，对于单体医院来讲，每家医院都希望HIS公司能够给自己量身定做，而相对于HIS公司来说无疑增加了开发成本、实施成本和维护成本，同时导致了软件的不稳定因素，所以HIS公司希望做成商品化的产品，对客户的需求每隔一段时间集中升级。即降低了医院升级的风险又减少了公司的各项成本。实际上医院退一步，不要什么需求都要求软件实现，不要什么需求都希望HIS公司马上解决，可能就能达到一个双赢的结果。

楼上的做法太理想化了，我再说一遍：卫宁公司的调整是有道理的，也是他们多年实践的经验教训。对于中低端用户，可应用商品化软件解决。如果是一个挑剔的拥护，或者说一个了解HIS是怎么回事的用户，商品化软件肯定不行。卫宁公司走商品化软件是比较早的，同样一套软件在不同的医院实施，结果完全不同！一家医院称赞不迭，另一家医院怨声载道。要看医院应用HIS的出发点，这句话可能不中听，但事实就是这样。医疗行业的竞争不言而喻，有些医院出于某种目的，医疗水平一般，把信息化扛在前头。如果是商品化软件，他的路就堵死了。面向二甲医院的出发点是对的，面比较广，需求差不多，可以逐步更新。售后服务的成本大大降低，公司的日子就好过了。而三甲医院无论从医生的眼界和管理者的眼界都要开阔得多，商品化的软件如何满足他们的要求？不停的改是必然的，公司肯定会陷入泥潭。服务一两家三甲医院，投入一些，总结出医院的工作流程，再推向二甲医院，这种思路才是公司运作的方法。在三甲医院不挣钱，做个样板医院。现在这样的三甲医院也难选了，医院都不愿意做试验场。

Bland兄弟看问题还是比较实在的，可能Bland兄弟对商品化的理解还不够深入，我总结商品化软件的几个特点：
1、产品足够开放，可以通过自定义报表和参数设置，在不动源程序的情况下满足医院80%以上的需求。
2、15%左右是通过对版本升级达到医院修改目的，5%特殊要求商品化软件公司一般不做，这种客户若坚持要做，公司经过解说无效后一般选择放弃。
3、商品化软件公司一般对三甲以上医院有限度地选择，在需求不明朗的情况下一般不做，其实做好二甲医院已足够十家HIS公司生存了。没有必要什么医院都做。
4、商品化软件公司有一套标准运作机制，从需求分析、模型建立、代码编写、软件测试、版本管理、市场运作、产品实施、售后服务等等，都按标准化运作。并不是产品做到可二次开发即可称为商品化软件。一家商品化程序较高的HIS公司从需求接收到产品发放要经过28道工序，在业内可能没有第二个公司做得到。
5、商品化软件不是一张光盘SETUP后即完成，有人认为不改程序的软件才叫商品化软件，这是狭义的理解，商品化软件也需要按医院要求进行修改，只是在处理上与项目化有所不同，商品化软件只维护一套公共版本，不符合公共版本需要的，要么以外挂程序的方式解决（如医保接口），要么说服医院采用其他方式解决。
6、待续。。。。。

按常理，越是高端的产品，技术含量越高，投入大，利润也高。高端医院应该抢着做才是。可国内不一样，医院虽然日子还比较好过，但是与电信、银行、石化行业相比差远了。医院不太可能每年有上千万的投入，尤其在软件方面。三甲医院的复杂性大家都看到了，但说服医院暂时按照你们的设想或规划做，是不是本末倒置？公司有什么资格让医院这样那样。一直说客户利益第一，怎么体现？公司为规避风险，可以有选择地做，无可非议。长此以往，如何是好！数字化医院何时建成？
还有一些看法：
1、产品的开放，体现在与其他系统的集成，而非功能。
2、短时间内可以通过版本升级，软件有其固然的生命周期，3-5年吧，而后怎么办？
3、三甲医院有选择地做，可以，这也是卫宁公司几年的教训。但是体现系统的先进性，必定是在三甲医院。现在有些公司作了一个自助挂号，就宣称实现了“数字化医院”。可笑不可笑
5、非常希望是一张光盘SETUP后即完成，但是服务、培训是少不了的。实施更是双方的事情，曾经设想，光盘不要钱，进入医院现场就收服务费，譬如每月20万，完成一个系统，减去相应的服务费，直至全部完成，维持一定的金额，今后价值在服务中体现。有待大家对知识产权的认识提高后再说吧。

对于数字化医院，不是国内所有医院都在追求的目标，毕竟这是多方面因素集成的一个结果，在达到这个结果的过程中，完成基本业务需求才是最主要的，对大部分二甲以下医院，主要还是以功能为考察HIS软件的主要手段。“实用为上”仍是医院选择HIS软件的基本标准。对客户利益第一我有不同的理解，试想我们国内大部分HIS公司开始都是以满足客户需求为最大的追求目标，经过十年之后，大家才知道有些客户要求是十分无理且反复无常地，HIS公司都被客户拖入的死境，这时客户的要求公司已没有能力去维护，最终还是害了客户自己。相当报道已有不少，不再赘述。

其实国内一些做商品化的公司，其产品内容、质量、客户数量已大大超过了做项目化的公司，并且这种优势越来越显现出巨大的威力，客户反映良好（到目前为止没有一家客户更换为其他公司软件）；客户增长稳定（平均一天一家医院的增长速度）；客户实施安全快捷（最长医院实施周期一般不超过3个月）；公司发展稳健（年营业额过千万）。

本题的题目是“HIS系统的商品化对医院重要吗”现在讨论的却是“HIS系统的商品化对公司重要吗”。
我觉得公司根据自己的发展方向，采用商品化之路无可非议，这是公司的权利。医院愿意接受，就采用商品化软件，如果觉得不合适，再作其他考虑。这是医院的权利。说实话，HIS系统的商品化对医院不重要，如果商品化软件能满足医院的要求，何乐而不为呢。即便是三甲医院，同理，也行。医院的想法有时可能是无理，或者说不成熟，公司就采取拖，造成隔阂，日积月累最后不可收拾。最好还是早些说明的好。
希望各家公司走好，同时也希望HIS不断的发展。

实际上如果大家理解并认可了，双方都能搭成了一个互赢的平台，计算机虽然不能解决我所有的问题，但能解决我大部分问题也行。财务软件虽然很完善，但也存在医院个性化要求，而医院也能理解并默认这些需求不能得到及时的升级甚至没有可能修改，一样采用其他方法来完成日常工作。“任何时候不要期望一套软件能解决你所有问题。”