我们公司以前的培训教材认为站在医院的角度来看，商品化的软件相对项目化的软件来说，应该不具有优势，可能还有劣势。

    本次金仕达卫宁在重医附一院没有在现场修改任何程序，这应该是商品化的模式，也说明大型医院可以实施商品化模式。

    近一年以来，我大致去了20个医院，几乎都是换系统的医院，从交流的情况来看，由于产品的不断完善和用户的认知水平的提高，用户对于商品化系统的接受程度已经高于项目化的了，关键看你是否能说清楚差别！

不是医院能否用商品化软件的问题，而是软件系统本身功能是否能满足医院需求的问题。
我认为软件不可能不作任何修改，金士达卫宁也一样。

软件肯定要修改，关键是针对每个用户的需求直接在用户处修改，或是根据用户需求，经过整体分析，采用统一的版本升级的方法来修改！

现在稍微靠普一点的公司,还有碰到用户需求不整体分析统一版本的吗?
而且,楼主最后的发言和你最开始提的已经不是一个概念了
不管你是在哪里改的(公司还是用户现场),也不管你是否最后统一了一个版本,这都已经不是纯粹的[产品化]his了
而且我一直认为
第一,高度产品化his只是一种市场选择和定位,不是行业的理想境界,根本没必要作为目标来追求
第二,对特定用户来说,某系统可能确实一点都不需要修改,但对整个行业来说,没这个可能性.问题只在于你不同的市场定位和策略下,要改多少的问题.

好像我们都没有见过真正意义上的商品化产品。 ~~:-(

如此大的系统，不会象WINDOWS那样，安装上就用的。
如果对于系统不至于“伤筋动骨”，不是过分的要求，程序改动一下也没有多大的关系。但是应该心中有数，为以后的工作保留认真的改动记录。

这样，我们公司从2000年开始进入HIS市场，目前有700来家医院使用，可以保证一点，就是所有医院都可以通过版本升级升级到我们目前最新的版本。

hhhttt多半是中联的。

我谈点自己的看法请多指教
现在的医院，大都是在为医保上系统：发票、明细、病历等等。如果医保不要求这些联网打印单据又有多少医院会进行医院信息化管理呢？   第二个问题是医院的产权问题，现在大部分医院是卫生局过去建立的，医院的人财物管理都由卫生局进行有效地干预，不是一个自主经营的权限，医院的信息化建设的决定权在卫生局。这样一来软件商品化就存在问题了，卫生部出台了《2002年医院管理系统的规范》有几家公司达到卫生部〈规范〉要求了？   医院的管理由两个关键部门进行管理（工商局和卫生局）一个管理产权，一个管理卫生标准。以后的软件商品化就会由医院进行选择了。HIS厂商对HIS软件不断进行更新换代就是了。

说实在的，医院现在的选择权还是挺大的，尤其是经济发达地区。医院在设备、药品购买方面是牛得很，但在HIS的建设中，慢慢会改变这种力量对比的，慢慢是厂商在领导潮流，而不是现在这样医院在胡搞，到那时候商品化就自然水到渠成了。

其实HIS的商品化首先不是一个单纯的产品或者技术问题,而是公司定位和战略选择问题
想通过不改程序实现不同的客户需求是不可能的(不同客户的需求不同,同一客户在不同时期的需求也不同),但如果公司的定位和发展路线明确,是可以从商务配套上实现商品化的
简单讲就是公司定义清楚,我的产品就是解决共性问题的,现阶段或者某一阶段内并不涉及个性化内容
公司战略确定了,产品定位才能够清晰,相关的服务及商务配套再健全,HIS商品化就是自然而然的了
从这一点来说,就我看到的,至少4年前就有好几个公司可以做到这点.只不过最后没有成功壮大起来而已

因此在目前的中国HIS市场上,个人认为并没有哪一种模式是完全适应所有客户需要的
因为中国HIS客户本身的需求就呈现出不同的层次,而且随着市场越加成熟,市场的细分趋势是更趋于明细的
关键是各个公司认真分析清楚自己的优势和弱势,想清楚自己的定位,以及发展路径,找准自己的目标客户是谁
做到了这一点,无论是走规模效应的商品化,还是价值最大化的定制化,或者其它什么路线,都有成功的可能

HIS行来目前呈现三种发展趋势：
1、向高端发展，以北京XX公司为主，走平台化、个性化、完全定制路线，客户对象：大中型医院；合同金额：150万以上。

2、向中低端发展，以重庆XX公司为主，走商品化，不满足特殊个性化需求，版本控制严谨，倡导标准化实施，低成本运作，客户对象：中小型医院；合同金额5万至100万不等。

3、向细分市场发展，以南京XX公司为主，专注电子病历研究，不做HIS底层数据结构，自建数据库，提供标准接口。客户对象：大中型医院，满足该部分医院即想使用电子病历又不想冒大太风险更换HIS系统的需求。合同金额100万左右。

这三种趋势目前都处于主动并且盈利，国内其他HIS公司大部分采用项目化操作，合同金额不大，实施周期很长，产品稳定性差，已导致这些公司严重亏损，另外也有一些公司专注于某个子系统，如：LIS、PACS、体验软件、病案统计软件、门诊部管理、社区管理等等，但都难把蛋糕做大，勉强维持生活。

说实话,HIS行业现在还没有到总结成功经验的时候,大家都是拓荒者,呵呵
无论那种路线,希望尽快出现一个成功的企业,给大家一点希望
祝所有的同行们好运

金士达卫宁已经调整目标，主要面向二甲医院。上海实际上已经有三家三甲医院走自行开发的道路了，来头都不小，瑞金、中山，分别是上海二医和复旦大学最大的附属医院。市一医院由IBM开发，现在也已经自己在维护了。今后到底会怎么样，难说。