jhs1@qingdaonews.com
jhs8718100@yahoo.com

应石头大哥指示，现把我医信息规划及医院网络拓朴结构草图，还有最近做的三个简单的人力资源、软硬件计划一并贡献出来，请各位网友批评指正，本论坛属技术和经验交流的性质，没有商业运作的目的，所以也不存在知识产权问题，况且我这点规划也算不上知识，只是起一个抛砖引玉的目的，为我国医院信息化发展尽一点而已。
    以上及以后需要信息规划的朋友，自行下载即可，但看完后希望能给我提一点意见和建议，在下感激不尽。
    联系方式：c_his@163.com

[QUOTE]最初由 扬帆 发表
[B]应各位同道要求，已发出我院信息规划，JHS1兄请把你的邮箱给我，我将补发给您。希望大家能提出批评意见，有意加盟者请将简历发送给我。 [/B][/QUOTE]
现在要还来得及吗？
xyx751203@163.com

楼上已提供下载，请上一层楼即可找到。

[QUOTE]最初由 扬帆 发表
[B]楼上已提供下载，请上一层楼即可找到。 [/B][/QUOTE]
已经下载完了，呵呵，谢谢

我的建议：
1、现状分析不足，因为一切的发展规划都是基于现状的。我认为分析和结合的还有待完善，起码不是很充分。
2、效益分析也应该结合现状，就是新的更完善的系统和目前的HIS相比的效益，而不是和未上HIS前的状态比较，比如你现在有否药品库存管理？流动资金的节约是否恰当？经济效益分析可能乐观了些。
3、硬件和软件投入比例很不协调？SERVER使用小型机的必要性有待分析？硬件的投入应基于适用、经济的原则，如果一步到位，势必浪费金钱；还有正版软件的投入呢？没有表现出来。
4、你以后工作的最大难点是：如何顺利的更换系统。其中的困难和风险分析一定要充足。

投入还是满大的，要谨慎呀，呵呵

[QUOTE]最初由 是HIS不是SHE 发表
[B]我的建议：
1、现状分析不足，因为一切的发展规划都是基于现状的。我认为分析和结合的还有待完善，起码不是很充分。
2、效益分析也应该结合现状，就是新的更完善的系统和目前的HIS相比的效益，而不是和未上HIS前的... [/B][/QUOTE]

非常感谢HIS提出中肯意见，我在此做一下解释，
1、对于医院现状分析，在信息规划中的确没有过多叙述，并且对现状中存在的问题也没有描述，为什么呢？因为院领导对医院目前现状太了解了，网络经常瘫痪，药品库存不准，时常发生丢单少药情况，几乎每月都有因为软件网络故障而需要院长特批报表，医院决定换网络和软件是肯定的，所以在规划中没有写出来，规划的目的是希望领导按自己意愿去办，此目的已经达到。
2、效益分析的确是按目前HIS相比的效益，我院目前最糟糕的就是对药品的管理，可以说药房药库没有一个报表是准的，对库存有效管理都谈不上。至于300万的数据是按药库资金周转一个周期的费用来计，对放射科胶片的确一年材料费用为40万，其他费用估计都是按尽可能大值来计，这也是一种策略，计划都往好处写吗。
3、硬件软件投入比例不协调，这是国内实情，至于是否用到小型机我现在也无法确定，因为软件没有定下来，但在做计划时做大以后改小比较容易，同时对于小型机价格也不是很贵，几年前院领导都计划来买了，我顺他意自己也顺便玩一把小型机。对于正版操作系统和数据软件价格打是100万的其他未知费用，因为不同数据库差价太大，而正版WIN2000 SERVER医院已买了。
4、对更换系统我们有充足的把握，我自己以前更换过几十家医院的系统，从没有出过差错，况且我们现在人力方面更强了，我们会准备一个完整的更换方案。

再次谢谢HIS兄对我们的批评，欢迎大家给我挑毛病。

一家二甲医院投入一千多万真不简单，可见院领导对信息挺重视的，我想只有广东能做到，值得向领导宣传．

我的意见：
在总体目标及实现标准中都有重点提到“社区系统”，
但在投资预算、进度安排与分阶段目标、总体规划中对“社区系统”却轻描淡写，是有意回避还是条件不成熟。
我以为作为一个基层医院，应该下面还有不少卫生所，网络上如何联接、社区系统如何是实现，应作为你本次系统开发的一个重点与看点。
同样以为软件费用太少，除了HIS以外，还有LIS、体检、社区、及你计划中提及的许多系统。
没有调查，不当之处多多包函

TO:扬帆
祝你和你的医院早日成功，如有机会到东莞贵院参观学习。

[QUOTE]最初由 ermulong 发表
[B]我的意见：
在总体目标及实现标准中都有重点提到“社区系统”，
但在投资预算、进度安排与分阶段目标、总体规划中对“社区系统”却轻描淡写，是有意回避还是条件不成熟。
我以为作为一个基层医院，应该下面还有不... [/B][/QUOTE]

首先感谢ermulong有如此锐利的眼光，所提问题击中要害。
    对于一个基层医院来说，他实际上承担了本地区的社区医疗内容，我们医院目前在本镇有七家门诊部，负责全镇社区卫生服务。另外还两个竞争对手，一家省水电三局职工医院，年收入约4000万；一家民营医院，约80张床位，收入几百万元，以后还会有民营医院介入。在这种情况下，谁抓住了“客户”，谁就羸得的市场，而常规客户就在社区，所以我在总体目标及实现标准中都有重点提到“社区系统”，为此我们也让部分公司到医院演示过社区软件，但结果是很失望，有两个最重要的问题这些公司都没有解决，1、社区信息共享；2、界面、字段、报表自定义。社区软件本身并不复杂，关键是提供灵活设置和信息最大共享。
    再对于一家医院信息化建设的流程来讲，首先完成的是以收费为中心的基础建设，其次以临床为中心的中级建设，最后是以科研、管理、决策为中心的高级建设，对社区建设这块理应放在临床建设之后，即完成院内主体建设后再做周边系统和各社区系统，社区系统在技术上不存在问题，难点在于基础资料的收集整理，而重点则在于为医院客户管理（CRM）系统服务。后继这些包括绩效考核系统、信息公布系统等都是目前HIS公司没有涉及到的，我们招软件开发人员，就是要完成这类工作。
    对于社区软件费用，本身价格不贵，10万元足以，并且这块我们打算与政府合作，可能一分钱不花还能拿些补足，这本是为政府排忧解难吗。其他系统都会自主研发，员工工资没有算在软件投资上，这也是做计划的一种策略。
    总体来说，现在医院的竞争已不局限于院内，我院也正在改变经营思路，积极寻求变革，努力通过信息化手段提高医院的竞争能力。

社区系统在技术上不存在问题，难点在于基础资料的收集整理，而重点则在于为医院客户管理（CRM）系统服务。

基础资料可否考虑与公安部门的户口管理联网或采集户口管理系统中的数据，或直接从新的身份证中采集，关键是系统设计时要考虑到，同时健康体检管理系统也要加入进去。服务对象（注意是服务对象而不是病人）可否用ＩＣ卡管理。

我也是搞医院信息化建设的,能否给我一份,互相交流,非常感谢!

[QUOTE]最初由 扬帆 发表
[B][QUOTE][
[B]
在再对于一家医院信息化建设的流程来讲，首先完成的是以收费为中心的基础建设，其次以临床为中心的中级建设，最后是以科研、管理、决策为中心的高级建设，对社区建设这块理应放在临床建设之后，即完成院内主体建设后再做周边系统和各社区系统，[/B][/QUOTE]
以为应该将社区与HIS系统有机的结合起来，而不先做HIS再做社区，从现在开始做五年计划，应该超前一下，而且与七个门诊如何联接，如何共享没有提到