现在提到电子病历似乎都提到XML，其实，这只是一个实现方法而已，而且不能代表电子病历达到了一个什么水平。正如learning所说，最终的信息应该是可以挖掘或者经过二次处理（包括自动化处理）后变为可以开采的信息，另外，这些信息还必须是可以交换的。

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这几天又有几位高手来谈了谈，特别是dongxi好几个问题都说到点子上了，
看来您对电子病历研究的还是比较深的。比格式设置方面，我们也考虑到了，因此，只允许设置宋体和楷体。整个病历左右上下边距，以及字号都是固定的，而且按军队的标准统一设置的。
在DEMO中演示的知识库是有待斟酌，我只是列一个提取的方法，在下一个DEMO中可以看到相应的知识库内容了。

熟透番薯兄谈了谈XML“其实，这只是一个实现方法而已，而且不能代表电子病历达到了一个什么水平。”，确实我也有同感，它的二次处理和应用是电子病历真正好用的关键。

愚见-->

最终目的:improve quality of care, reduce medical errors

通过:access of information(病人信息,知识库信息);就象熟透番薯兄说的:必须是"可开采的信息!"

手段:病例电子化,结构化病例输入,narrative documents的结构化,信息交换,IE,IR等等

看了大家关于该系统的讨论，我从技术实现方面发表一下我的观点。给我的感觉，在该系统中的“医疗文档”应该完全是一个XML文档，包括段落的格式、字体、颜色等所有的内容和版面的格式都是通过tag进行标记的。也可以这样说：这个系统实际上是一个XML的解析器（专用解析器）。如果该系统所看到的内部表示真的是一个XML文档，那关于痕迹保留、影像附加等功能的实现是非常简单的。一会儿我会给大家一个文档的例子，就是用XML在内部表示的。从该病历系统中我好像没有看到和数据库的结合，只是检索了数据库中的内容。或许是我没有注意到，有过有注意到可以提醒我一下。其实XML文档和数据库的结合也并不是什么难事，提点该议题外的东西：我不知道大家有没有这样的经验，为了解决关系数据库和面向对象开发语言间的阻抗性，在很多自己开发的中间件中都引入了XML文档作为关系数据库和面向对象表示之间的映射文件，如果大家对这方面的只是不熟悉，可以查阅有关O/R映射方面的资料。言归正传，我们在表示医疗文档的时候可以参考O/R映射方面的知识，使内部表示为XML的医疗文档和数据库能够结合在一起。本人语言表述能力不好，有表述不清的地方可以进行详细的交流。

     附加的图片中显示的文档内部表示实际是一个XML文档。图片中表现的是痕迹保留和加入图像的功能，主要对应“电子病历专家网”中病历系统的几个功能！非word文档！！！

关于电子病历的实现，大家可以更深入的讨论下去

乖乖兔谈起了XML的医疗文档和数据库相结合,感觉不错，能详细谈谈XML的医疗文档是如何与关系数据库相结合的吗？另外，到哪里能找到有关O/R映射方面的资料呢？

用搜索引擎可以搜到：）

电子病历应该是半结构化的数据(Semistructured Data),
它用关系型数据库来存储一定是很复杂的事情

最好能够对军惠的用户提供试用版，（我们就是），这样才好评论嘛。粗看了一下，感觉操作方面不是特别出色。说到对修改痕迹的处理，我觉得，应该是采取备份或者是日志的手段来实现。

看过DEMO,从一个临床医生的角度感觉很不错,而且我更愿意划分到第二级OCUMENTOR

尤其喜欢用XML结构化病历也许这会成为将来的标准(痴人说梦)

不过仅仅导出还远远不够,但跨出了重要的一步,太多潜在的好处

有谁(乖乖兔)能简要讲讲如何在关系数据库见映射吗!!!!!!!

当然最好直接储存在-->XML服务器:tamino
可以有很多标准的工具可用

以后可以试着加上这些功能,晋升第四级?
Case based reasoning:在医生记录同时系统后台查看数据库中相识的病历:他门的治疗转归预后等等
Alert
Guideline support
etc

其实关系数据库的映射原理是比较简单的，就是定义特定的tag，由你的编辑器进行解释。关系数据库和对象间的映射是一个专门的研究方向，我在这里只是借用它的一种实现方法。具体的我还是希望大家能够找一下资料看一下。电子病历和数据库间建立这种关系并不是非常的简单。如果大家没有找到相关的资料可以发贴询问，我会提供给大家的。

discoverer说“最好能够对军惠的用户提供试用版，（我们就是），这样才好评论嘛。”
如果你是军队医院的，可以免费使用！！