医嘱消息ORM^O01中，如果患者要给左腿做三次CT检查，采取组命令的方式，
则ORC-7-quantity/timing字段中值为3，OBR-15-spacimen source字段中值为“左腿”，
可是如果要给一个人做三次CT，分别是左腿，右腿，左臂，那该怎么办呢？
是不是要发送三个ORC/OBR对，ORC-7-quantity/timing字段中值分别为1，OBR-15-spacimen source字段中值分别为“左腿”，“右腿”，“左臂”呢？
还是有其他更简便的方式。OBR-15-spacimen source中能不能同是填入多个部位？

[这个贴子最后由zhuzhu在 2003/06/08 01:42pm 第 1 次编辑]

嘿嘿，不好意思，这几天忙，都没有来看看。这个问题按照我的理解比较复杂一点。
ORM^O01在2.4版本中已经被停止使用，仅为兼容做保留。
对于这个检查医嘱有个前提条件是必须说明的，这三个部位是同一个时间一次CT检查时完成，还是不同时间完成不同的部位。也就是说是作为一个医嘱单发出，还是作为多个医嘱单发出。如果是一次同时完成，可以在OBR-15-spacimen source的body site字段中，采用重复的方法，用子分隔符进行分割的方式，如：左腿^右腿^左臂 注意中间的分隔符。不过在HL7中对于Body site一般采用：HL7 Table 0163 - Body site来进行表示。此外如果在医嘱系统中不能支持部位的分割，可以将检查部位写入到OBR-15-spacimen source的freetext子字段中，而不用coding system来表示。由消息接收系统进行分割处理。还有一个方法就是通过父子医嘱的方法来实现，不过这个比较复杂，简单的说就是：建立一个父医嘱，包含三个子医嘱。不过做起来比较复杂，这里不说那么多了。
如果是不同时间段进行的CT检查，作为不同的医嘱发出，则应该视为不同的医嘱消息处理，因为这个条件下检查时间也是不同变化的。当然可以作为一个消息通过重复的方法发出。也就是你说的用三个ORC/OBR段来表示。
此外另外说一句，好像临床上给四肢作CT好像比较少见。所以如果给医生演示，最好不要说这三个部位的CT，说X线、DR、CR比较符合情理些，额外的建议，仅供参考

呵呵，我的意思是一次给病人做三个部位的检查。
可是如果像大哥你所说的那样，在specimen source中放置多个部位，
像左腿^右腿^左胸^,是不是符合hl7的规则呢？
如果以后要和其他系统通信，会不会有兼容性的问题？
也就是人家的系统在解析你的消息时会不会看不懂。

小弟呀小弟，没注意到 zhuzhu 是位大姐？我在另外一个坛子里就提醒你啦有几个 HIS/HL7 强人是大姐。
这个病人是出了车祸吧？

哎呀实在不好意思啊，zhuzhu大姐，我没有注意你的头像是女孩子，真是对不住了。
toJB大哥：
实在感谢你的善意提醒，否则只怕zhuzhu大姐要拿我开刀了。
我的例子只是假设，没有真人那么惨，呵呵。

引用:

下面引用由jackiemcb在 2003/06/09 08:50am 发表的内容：
呵呵，我的意思是一次给病人做三个部位的检查。
可是如果像大哥你所说的那样，在specimen source中放置多个部位，
像左腿^右腿^左胸^,是不是符合hl7的规则呢？
如果以后要和其他系统通信，会不会有兼容性的问题　...

从理论上来说，即HL7编码规则上来说，这是符合规则的。而且在HL7中对OBR-15-spacimen source虽然说是不可重复，但从兼容性规定上来说，又可以允许做这样的修改。嘿嘿，所以这就比较难说了。我再仔细看看，问问其他专家

引用:

下面引用由JB在 2003/06/09 12:31pm 发表的内容：
小弟呀小弟，没注意到 zhuzhu 是位大姐？我在另外一个坛子里就提醒你啦有几个 HIS/HL7 强人是大姐。
这个病人是出了车祸吧？

佩服！如果是boy没什么可说，一个girl竟达到这种程度，真是很佩服！

这个帖子好长时间喽，看了一下帮助很大，多谢ZHUZHU，查了一下2.3的文档，4.5有对这个的说明，用PA CH 是不是可以解决你的问题。