关于住院医生站的医嘱打印问题
目前国内军卫系统的住院医生站中医嘱单基本上都是出院时统一打印，是否有地方医院也是这么做的？<br>我院上了医生站后要求每开一次医嘱（哪怕只有一条）就必须马上套打（续打）出来，这样做增加了医生工作量，医生觉得很麻烦，但医务部认为这是医疗管理上的需要，医嘱单必须马上打印出来签字，否则不符合医疗管理的规定，我们觉得这么做一定不是IT部门的初衷，不知国内有没哪些大医院上了医生站不立即打印医嘱单的？有人说北协和这么做，不知是否确切？
关于住院医生站的医嘱打印问题
每个医院都会说自己有套打功能，但真正套打是十分麻烦的。<br>以前很多医院都是出院时统一打印时的，但这次医院管理年之后就难说了。
<br>医院管理年的检查按现行手写规范执行，因此医嘱单须马上打印出来签字，包括护士签字（这一点不同地方规定不同，医嘱单的格式不同，论坛中有我一个贴子，谈到医疗潜规则问题），才可能符合规定。本次我院的医院管理年检查，压力很大。就是关于医嘱打印问题的。
<br>医嘱单打印首先关系到，是否仍需要手工签字，如果每一条要求手工签字，长期医嘱有四个签字（开医生，护士，停医生，护士），如果不是立即打印出来签字，出院后再打印出来签字，哪么能保证电脑中的记录与手工签的完全一致的吗。
<br>专家谈论医院信息化发展过程中，总是说在实现电子病历之前，有一个医疗文书电子化处理的过程中，（我以为现在许多医院处于这个阶段），为什么不能就些制定一些规范来方便这个处理，信息化的专家不可以与医疗方面的专家坐下来谈这个问题吗。两年前我已经提出过。
<br>如我院的处理办法是：出院后打印医嘱，姓名也是打印，在医嘱单下有一行字：如本页打印医生、护士签名无误，请主管医生签字————
<br>，本做法，是本院病案委员会讨论通过。可经不起上面检查。
<br>有没有类似的办法来方便处理呢，专家们能不能给出一个合理的办法来。制订成规范。
<br>在与大学的一些教授（非医疗信息化方面）谈及医院的一些信息化建设情况，他们很惊讶医院的信息化建设如此的落后，全面的落后。这话可能得罪许多专家。
<br>至于电子病历，我还看不到一丝的曙光!<!--editpost--><br><br><br><div><font class='editinfo'>此帖由 ermulong 在 2005-11-23 00:59 进行编辑...</font></div><!--editpost1-->
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<p>就比如卫生部处方管理条例中规定不同处方不同颜色的问题，谁能办到呢？</p><p> </p><p>落后的管理带来落后的信息化。</p><p>光是举证责任倒置，就让大多数医院对电子病历望而却步，论坛曾经有过这个问题的讨论，就不多说了!</p><p>我的想法就比较理想化了，在医院信息系统中引入电子签名，与相关系统结合后，卫生部组织编制一个信息系统安全等级标准，对电子病历等系统评定，达到某个级别的系统予以确认，在法律上是有效的。现在电子银行的安全大家都能接受，难道医院就不行？</p><p>医院管理在信息化环境中要改革，相关法律法规也要与时俱进嘛。</p>关于住院医生站的医嘱打印问题
<!--quote-medsoft+2005-11-23 11:11--><div class='quotetop'>引用:(medsoft @ 2005-11-23 11:11)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->就比如卫生部处方管理条例中规定不同处方不同颜色的问题，谁能办到呢？<!--quote2--></div><!--quote3--><br>这次海南会议中谈到处方颜色问题，听说是国际惯例，要顶住，不可更改。
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不同处方不同颜色并不难处理，打印纸张颜色不同即可以了关于住院医生站的医嘱打印问题
<p><!--quote-ermulong+2005-11-23 19:48--><div class='quotetop'>引用:(ermulong @ 2005-11-23 19:48)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->不同处方不同颜色并不难处理，打印纸张颜色不同即可以了<!--quote2--></div><!--quote3--><br /></p><p>说起来容易，做起来难啊！当然也不是做不到，但非常麻烦。而且《处方管理办法》中没有电子处方的地位。</p><p>“医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。”</p><p> 这只是一个例子，还有很多障碍哦！<br /></p>关于住院医生站的医嘱打印问题
处方打印分颜色我院一直在实施中，本次卫生部管理年到我院检查组的人员说是他们检查中所见的第一家，还带走了打印的样本，他们没有强调医生手工签字，其实分颜色并不难，急诊药房、儿科窗口、麻醉处方各用一种颜色。<br>
<br> 但我们觉得打印医嘱确实麻烦，每开一次医嘱就打印出来手工筌字，我们已经做了几个月，套打、续打技术上都已处理的没有问题，就是麻烦医生很有意见，不知大家还有什么高招。
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学习下,我们的系统也要实现打印的功能的关于住院医生站的医嘱打印问题
<p><!--quote-宇宙+2005-11-26 22:44--><div class='quotetop'>引用:(宇宙 @ 2005-11-26 22:44)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->处方打印分颜色我院一直在实施中，本次卫生部管理年到我院检查组的人员说是他们检查中所见的第一家，还带走了打印的样本，他们没有强调医生手工签字，其实分颜色并不难，急诊药房、儿科窗口、麻醉处方各用一种颜色。 </p><p><!--quote2--></div><!--quote3--></p><p>您的意思也就是你们的处方不是在诊间打印的，而是集中在药房打印的，而且没有医生的签名，只有打印的名字，这样做我觉得有问题，不知道大家觉得怎样？如果有什么医疗纠纷，这样的处方是否具有法律效力是一个大问题。</p><p><!--quote-宇宙+2005-11-26 22:44--><div class='quotetop'>引用:(宇宙 @ 2005-11-26 22:44)</div><div class='quotemain'><!--quote1--> 但我们觉得打印医嘱确实麻烦，每开一次医嘱就打印出来手工筌字，我们已经做了几个月，套打、续打技术上都已处理的没有问题，就是麻烦医生很有意见，不知大家还有什么高招。<!--quote2--></div><!--quote3--></p><p>电子签名必须得到有效的推广才能解决这个问题，目前好象没有什么好方法哦，不知有没有高手有办法呢？</p><!--editpost--><br><br><br><div><font class='editinfo'>此帖由 medsoft 在 2005-11-29 12:42 进行编辑...</font></div><!--editpost1-->关于住院医生站的医嘱打印问题
<!--quote-宇宙+2005-11-26 11:44--><div class='quotetop'>引用:(宇宙 @ 2005-11-26 11:44)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->处方打印分颜色我院一直在实施中，本次卫生部管理年到我院检查组的人员说是他们检查中所见的第一家，还带走了打印的样本，他们没有强调医生手工签字，其实分颜色并不难，急诊药房、儿科窗口、麻醉处方各用一种颜色。 <br /><!--quote2--></div><!--quote3--><br />可以把具体流程介绍得再详细些吗？关于住院医生站的医嘱打印问题
我们是持卡就诊的模式，在医生站录入处方后，患者到相应的药房窗口刷卡取药（小儿科在规定的窗口），在普通窗口用白色的纸、小儿科用淡縁色的纸、急诊药房用竕红的纸，麻醉处方需跟手工红处方。这样也就可实现，而且一直在用。关于住院医生站的医嘱打印问题
我很想知道除部队外有哪些医院目前住院医嘱单没有立即打印的？？<br>是出院时统一打印？？或晚上打？？一个规定时间打？？满一页打？？
<br>
<br>请各位赐教！！
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我院目前门诊病历仍需医生手工写，据我了解病历才是法律依据，真正医疗纠纷用的是病历而不是处方。本次卫生部检查没有提出要手工签名，而且大加赞杨了我们的门诊流程，还带走了处方作为样本。关于住院医生站的医嘱打印问题
<p><!--quote-宇宙+2005-11-29 17:39--><div class='quotetop'>引用:(宇宙 @ 2005-11-29 17:39)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->我院目前门诊病历仍需医生手工写，据我了解病历才是法律依据，真正医疗纠纷用的是病历而不是处方。本次卫生部检查没有提出要手工签名，而且大加赞杨了我们的门诊流程，还带走了处方作为样本。<!--quote2--></div><!--quote3--><br />不知道你们的门诊病历患者是不是带走？医院有没有留底？</p><p>假定如果病历与处方不一致时，病历和处方以哪一个为法律依据？</p>关于住院医生站的医嘱打印问题
门诊病历患者带回去，医院没留，打官司据我了解是依据病历关于住院医生站的医嘱打印问题
<!--quote-medsoft+2005-11-29 09:47--><div class='quotetop'>引用:(medsoft @ 2005-11-29 09:47)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->您的意思也就是你们的处方不是在诊间打印的，而是集中在药房打印的，而且没有医生的签名，只有打印的名字，这样做我觉得有问题，不知道大家觉得怎样？如果有什么医疗纠纷，这样的处方是否具有法律效力是一个大问题。<br>
<br>电子签名必须得到有效的推广才能解决这个问题，目前好象没有什么好方法哦，不知有没有高手有办法呢？<!--quote2--></div><!--quote3-->
<br><font color="deeppink"><font size="5">同意此意见，电子签名没推广、得到公认之前，也只能这么麻烦来解决打印功能。我们医院也正解决续打功能</font></font>
关于住院医生站的医嘱打印问题
我所在的医院在搞CA认证，迟些就实现病历的集中统一打印。病历集中打印给病案室的管理工作带来了很多意想不到的麻烦。<br>不知其他医院病历集中打印是怎么管理？
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大连医科大学第二附院实现了处方的电子签名。<br>回楼上的帖子：集中打印比分散打印方便得多了，用激光机打速度快、自动进纸，有什么麻烦呢？如果是分散打印，需要签名、移交、消毒、装订，工作量是很大的，集中打印的工作量不见得会比分散打印大。
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<p><!--quote-J.C.Chan+2005-12-31 21:49--><div class='quotetop'>引用:(J.C.Chan @ 2005-12-31 21:49)</div><div class='quotemain'><!--quote1-->我所在的医院在搞CA认证，迟些就实现病历的集中统一打印。病历集中打印给病案室的管理工作带来了很多意想不到的麻烦。 <br />不知其他医院病历集中打印是怎么管理？<!--quote2--></div><!--quote3--><br />支持楼上，支持集中打印的设想，我甚至设想象票据等均可以集中打印，但必须先使用电子签名。</p><p>我的设想是设集中服务台，实现电子病历后，病案室工作会减少，人员可以调配出来。</p><p>而且现在只考虑病历及处方的打印，事实上还会涉及到影像科、病理、录像等资料，这些可能以光盘为载体，服务台也可以提供光盘刻录。光盘比纸、胶片成本更低，容量更大!</p>关于住院医生站的医嘱打印问题
是的，集中打印的确给医生等工作医护人员带来很大的方便，省去了很多工序。实现电子签名，医生实现了全面的无纸化操作，现在连查房都是无线局域网里笔记本＋PDA。听病案室的人说这里的集中打印主要分病历集中打印和检验报告集中打印。但是病案室的人员还是担忧他们的工作量会大大增加。<br> 实现集中打印，病案室的人省去了逐个科室收病历核对的工序，但是如果是转科的病人病历，就多了一些麻烦，原本由护士做的工作现在要病案室的人来完成了。
<br> 比如说病人A由神经内科→ICU→呼吸内科，于是他就有神经内科、ICU和呼吸内科的三个科室的病案资料了。以往的做法是由呼吸内科的护士统一收集该病人的所有病案资料，再由病案室收回。而现在，病人的病程记录等还可以集中打印，但是某些（需要医生和患者双方签字）如手术同意书、麻醉同意书等资料还留在各个科室那里，由各个科的护士再分别送过来病案室。送来的资料中同一病人的资料没有归集再一起，病案人员还要查找才能归集。如果堆积的这类资料多了，查找就麻烦了。要知道每天扫描出院的病人是很多的。所以从某种角度来说，病案室的工作量并没有减少。这就是病案人员的担忧之一。
<br> 以上是我在病案室实习所了解到的情况，不知真实的情况是怎样的呢？
关于住院医生站的医嘱打印问题
先做起来再说。关于住院医生站的医嘱打印问题
<p>一直在想，并且一直没有完全想明白：</p><p>病人已经出院了，还有必要把病历打印在纸上再保存？</p><p>还有必要把所有的病人的病历都打印在纸上？</p><p>打印出来有什么用处？</p>关于住院医生站的医嘱打印问题
楼上的有道理，既然是电子病历，已经电子验证，还做这些干什么。<br>电子病历仅仅是验证问题吗
关于住院医生站的医嘱打印问题
我们这里医生打印出来的医嘱，卫生厅不认可，打官司法院，不承认。我们领导不敢上医生工作站！关于住院医生站的医嘱打印问题
那全国的部队医院都没有医疗纠纷？都不要打官司？页:
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